Dokážeme identifikovat lidi, kteří jsou vystaveni vysokému riziku ukončení vlastního života, a získat jim potřebnou pomoc? Odpověď je ano. Můžeme. Nyní je možné přesněji rozpoznat tyto jedince a účinně zasáhnout, než tomu bylo kdy dříve. Tato nadějná odpověď je dnes obzvláště důležitá, když se zvyšuje počet sebevražd.
Ve skutečnosti minulý týden U.S. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásili postupný nárůst míry sebevražd a volání na horké linky pro sebevraždy během recese v letech 2007-2008. Existuje populární mylná představa, že jediná událost – v tomto případě recese – je obvykle zodpovědná za to, že člověka přiměje zabít se. Je však jistě pravda, že jednou spouštěcí událostí, jako je ztráta zaměstnání nebo domova, může být „stéblo, které zlomí velbloudovi hřbet“ v celoživotním boji člověka proti destruktivním způsobům myšlení a neefektivním způsobům vyrovnávání se se stresem. 'bourání mýtů' je životně důležitá pro prevenci sebevražd, protože problémy sebevražd a duševních chorob jsou v naší společnosti bohužel stále stigmatizovány, což vedlo k šíření značných dezinformací o těchto tématech.
Související článek v Wall Street Journal citoval závěry CDC a zároveň upozornil na důležitý klíč k prevenci sebevražd: 'Asi 90 % těch, kteří se zabili, trpí poruchou duševního zdraví, nejčastěji depresí nebo zneužíváním návykových látek.' Toto číslo bylo potvrzeno výzkumníky, kteří také uvedli další zajímavou statistiku: pouze malý počet, asi 8 procent, lidí s depresí nebo poruchami nálady spáchá sebevraždu. To zbývá přibližně 92 procentům depresivních jedinců, kteří pravděpodobně nezemřou vlastní rukou. Jinými slovy, většina depresivních lidí nebo lidí, kteří zneužívají návykové látky, neskončí tak, že se zabijí.
Co však odlišuje relativně malý počet jedinců s depresí nebo poruchou nálady, kteří se pravděpodobně zabijí, od těch, kteří pravděpodobně ne? Jak můžeme identifikovat lidi, kteří s největší pravděpodobností ukončí svůj život? V našem výzkumu Zjistili jsme, že mezi skupinou depresivních a normálních jedinců uvažovali ti, kteří se vážně pokusili o sebevraždu, jinak než ti, kteří se nikdy nepokusili zabít. Tito muži a ženy uvedli, že zažívají specifické způsoby myšlení o sobě, druhých a světě, které lze snadno odlišit od způsobu myšlení těch, kdo se nepokusili o sebevraždu. Proto je nesmírně důležité pochopit, co se odehrává v mysli člověka, který uvažuje o sebevraždě.
Na self-report dotazníku, Firestone hodnocení sebedestruktivních myšlenek (FAST), lidé, kteří se v minulosti pokusili o sebevraždu, podporovali negativní myšlenky nebo'kritické vnitřní hlasy'to jim říkalo, že jsou zátěží pro svou rodinu a přátele. 'Prokázal bys své rodině laskavost, kdyby ses zabil.' (Toto bylo označeno „vnímaná zátěž“ od výzkumníka Thomase Joinera.)
Sebevražední lidé mají tendenci podporovat myšlenky v dotazníku o odcizení od ostatních: „Nezapadáte do nich. Nepatříte. Na tobě prostě nezáleží.“ (To bylo označeno jako 'zmařená sounáležitost.') Navíc díky minulým traumatickým zážitkům mnozí z těchto lidí získali schopnost disociovat, to znamená přerušit své pocity a tělesné vjemy, včetně pocitů fyzické bolesti. To jim umožňuje páchat na sobě činy fyzického násilí. Jejich ztráta citu se odráží v chladném, racionálním uvažování, které převládá v týdnech a dnech vedoucích ke konečnému činu. 'Jak to uděláš?' 'No, musíš sehnat prášky.' Musíte si koupit zbraň.“ 'Musíš být opatrný. Nedejte nikomu vědět, co máte v plánu.“ Na samém konci, krátce před tím, než začne jednat, má dotyčná osoba tendenci prožívat myšlenky, které ji lákají: „Pokračuj a udělej to, ty zbabělče. Raději to udělejte. Je to jediná věc, kterou můžete udělat.“
Jak poznáme, že někdo, koho známe, uvažuje tímto způsobem? Existují nějaké další příznaky, které bychom mohli pozorovat u přátel a rodinných příslušníků? Ano, existují jasné červené vlajky , včetně následujících: potíže se spánkem; izolace, stažení se od přátel, rodiny nebo společenských aktivit; ztráta zájmu o koníčky, práci, školu a o svůj osobní vzhled; rozdávání majetku; sepsání závěti; zažívá nedávnou osobní ztrátu; zbytečně riskovat; a mluví o sebevraždě.
Na rozdíl od jiného populárního mýtu se lidé, kteří mluví o sebevraždě, často zabíjejí – nesnaží se jen upoutat pozornost. Měli bychom brát jejich komunikaci vážně. Sebevražedný člověk často mluví o tom, že se chce zabít, nebo naráží na to, že „už není nablízku“, ale když někdo projeví obavy, může rychle popřít, že je v nouzi. Toto chování tam a zpět hovoří o ambivalenci u sebevražedných lidí; část z nich chce zemřít, ale druhá část chce žít.
Co můžeme udělat, abychom pomohli někomu, kdo se nachází uprostřed sebevražedné krize, a zkontaktovali ho s pomocí, kterou potřebuje? Dokumentární film Pochopení a předcházení sebevraždě poskytuje několik pokynů: Za prvé, zapojte ohroženou osobu osobním způsobem tak, že jí věnujete velkou pozornost a zajistíte, aby se cítil přijat. Vyjádřete své pocity empatie a snažte se vidět věci z perspektivy dané osoby. Za druhé, zeptejte se, zda dotyčný přemýšlí o sebevraždě; nebojte se být přímý, ale zároveň citlivý. Váš postoj umožní dotyčné osobě mluvit o sebevražedných myšlenkách nebo plánech. Za třetí, zeptejte se, zda má daná osoba plán, časový rámec a prostředky, jak plán provede? Za čtvrté, vypracujte s danou osobou akční plán, abyste ji dostali k odborné pomoci, tedy domluvte si schůzku s poradcem nebo psychoterapeutem, a doprovázejte ji tam.
Toto je váš jediný úkol, doručit vašeho přítele nebo člena rodiny osobě, která je kvalifikovaná, aby mu poskytla léčbu, kterou potřebuje.
Na jednoduché, každodenní úrovni může každý z nás oslovit každého, koho potká, a jednat laskavě. Můžeme se na lidi usmívat; můžeme si udělat čas na to, abychom si promluvili s někým, kdo vypadá utrápeně, zeptali se ho, co se děje, a můžeme zapojit náš vracející se vojenský personál do přátelského rozhovoru.
Vzpomínám na muže v jednom z našich filmů, který jako zázrakem přežil skok z Golden Gate Bridge. Ve filmu popisuje své poslední hodiny před skokem: ‚Pak jsem slyšel hlasy; bylo to v autobuse: ‚Musíš zemřít. Musíš zemřít'. Začal jsem tiše plakat vzadu v autobuse. Začal jsem přemýšlet, když za mnou přijde jeden člověk a řekne: ‚Jsi v pořádku?‘ nebo se zeptá, jestli se něco děje, všechno jim řeknu… Byl jsem na rozpětí přes 40 minut, ale nikdo se neptal. Tak jsem si pomyslel ‚Nikoho to nezajímá, Je čas jít.‘ A skočil jsem.“
Jak jsem řekl dříve, musíme pochopit, že většina sebevražedných jedinců, jako je muž na mostě, je ambivalentní; jsou mocně rozděleni mezi touhou žít a touhou zemřít až do poslední chvíle. Takže nám stojí za to vyvinout úsilí, protože mnoho z těchto lidí jen čeká na zastavení, čekají na vyrušení, čekají na pomoc. Jděte do toho a na někoho se usmějte, nezabere to mnoho, nic vás to nestojí. Mohlo by to zachránit život.